Stema României, sub care urmează emitentul documentului (Ministerul de Război), tipul documentului (brevet) și legenda pe 11 rânduri. Sub legendă semnăturile Ministrului de Război și a Directorului Superior al Personalului, însoțite de două ștampile. La sfârșitul documentului numărul (2882) și data emiterii acestuia 4 ianuarie 1919.

Ministerul de Răsboiu/Brevet/Noi Ministru Secretar de Stat la/Departamentul de Răsboiu adeverim că prin/Înaltul decret No 37 din 4 Ianuarie 1919/Majestatea Sa Regele a binevoit a conferi/Ordinul "Steaua României" cu spade/în gradul de Cavaler cu panglică de "Virtute-Militară"/Căpitanului Georgesu Dumitru, din Regimentul/21 Infanterie, pentru bravura cu care a comandat batalionul, rezis-/tând cu îndărătnicie deselor atacuri ce da inamicul pentru spargerea fron-/tului la Azuga. Prin desele întoarc